專家支招：跟早產(chǎn)說不！

　　在正常情況下，胎兒都在280天左右(即38——42周)降生，稱為足月產(chǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的定義，在懷孕24——37周之間發(fā)生的分娩為早產(chǎn)。早產(chǎn)兒的體重一般在500——2500克之間，由于過早分娩，各種器官發(fā)育不成熟，體外生活能力較弱，調(diào)節(jié)體溫、抵抗感染的能力很差，早產(chǎn)兒的死亡機(jī)會要比足月兒多十倍。其存活兒約有80%留有不同程度的智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。對此,婦科醫(yī)生為您詳細(xì)解析“為什么這么早到”、“如何才能不早到？”......

　　為什么迫不急待呱呱落地？導(dǎo)致早產(chǎn)的原因主要與下述因素關(guān)系最密切。

　　1.早產(chǎn)與年齡關(guān)系:未滿20歲或大于35歲的孕婦早產(chǎn)率明顯增高，尤其是小于20歲者，早產(chǎn)發(fā)生率是20——34歲組的11倍。

　　2.早產(chǎn)與流產(chǎn)史的關(guān)系:流產(chǎn)史，尤其是晚期流產(chǎn)史、人工流產(chǎn)或流產(chǎn)后不足一年又再次懷孕的對孕婦影響最大。因流產(chǎn)對宮頸均有不同程度的損傷，導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全，使早產(chǎn)率增高。

　　3.胎位與早產(chǎn)的關(guān)系:臀位早產(chǎn)的發(fā)生率為20.4%，是總產(chǎn)婦早產(chǎn)率的7倍。

　　4.早產(chǎn)與疾病的關(guān)系：妊娠合并急性傳染病和某些內(nèi)、外科疾病，如風(fēng)疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高癥、心臟病等，容易導(dǎo)致早產(chǎn)。孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、孕酮或雌激素不足，嚴(yán)重甲亢、糖尿病等，均可引起早產(chǎn)。

　　另外，嚴(yán)重貧血的孕婦，由于組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發(fā)生早產(chǎn)。還有，孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)不足以及維生素e、葉酸缺乏，也是導(dǎo)致早產(chǎn)的原因之一。

　　5.早產(chǎn)與生活環(huán)境的關(guān)系：從事體力勞動、工作時間過長、過累可使早產(chǎn)率明顯增高。情緒經(jīng)常波動或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮和血管收縮，易致早產(chǎn)。妊娠后期頻繁的性生活，易引起胎膜早破，是導(dǎo)致早產(chǎn)的較常見原因。孕婦吸煙和過度飲酒，也與早產(chǎn)密切相關(guān)。

　　6.身懷雙胎或多胎妊娠：由于子宮過度伸展，最常導(dǎo)致分娩提前，早產(chǎn)率是一般妊娠的10——15倍。

　　7.前置胎盤：胎盤早剝是妊娠末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可引起子宮內(nèi)外出血，提前終止妊娠造成早產(chǎn)，并可危及孕婦的生命。

　　(以上所指的早產(chǎn)并非出自醫(yī)生因孕婦情況危急而作的決定。)

　　可能會發(fā)生早產(chǎn)的先兆

　　先兆早產(chǎn)表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮收縮

　　開始只是感覺肚子偶有發(fā)緊，一天有三四次，但不感覺下腹疼痛，慢慢的肚子發(fā)緊的次數(shù)有所增加，伴有下腹部疼痛和下腹部墜脹感。請注意，這是先兆早產(chǎn)的最主要的表現(xiàn)。

　　有少量陰道出血

　　這是因?yàn)椴灰?guī)律的子宮收縮，促使宮頸管消失，宮口微微擴(kuò)張，宮頸管內(nèi)的小血管破裂引起的。

　　陰道羊水

　　這是胎膜破裂，羊水流出所致。

　　因此，高危險群的準(zhǔn)媽媽，請務(wù)必留意早產(chǎn)跡象，可常用手掌觸摸子宮變硬收縮的情形，每小時不得超過3～4次，否則應(yīng)立刻休息。此外，盡量臥床休息，以減緩子宮收縮，若仍有早產(chǎn)跡象，須立刻就醫(yī)。還有務(wù)必選擇有新生兒加護(hù)中心的醫(yī)院，以進(jìn)行安胎或生產(chǎn)。

　　醫(yī)生：還可以這樣避免.......

　　對于已經(jīng)知道自己子宮有畸形，或有早產(chǎn)史，或有子宮肌瘤的孕婦，孕期里應(yīng)該特別注意增加營養(yǎng)，同時禁止性生活，保持外陰清潔，防止陰道感染。

　　對于宮頸內(nèi)口松弛的孕婦，應(yīng)在懷孕14-16周時，進(jìn)行子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)。

　　多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕婦，孕期間應(yīng)多臥床休息，以左側(cè)臥位更為適宜，因?yàn)檫@樣可增加子宮胎盤的血流量，從而防止自發(fā)性子宮收縮，預(yù)防早產(chǎn)(以防萬一，凡有早產(chǎn)先兆的孕婦都應(yīng)多些臥床休息)。

　　有高血壓家族史的孕婦，應(yīng)注意身心健康，盡量避免精神創(chuàng)傷，保持愉快的心情，預(yù)防血壓升高。駐診醫(yī)生會協(xié)助孕婦控制血壓至正常水平。

　　孕婦在整個孕期都要注意交通安全，減少碰撞、外傷，避免胎盤早剝的發(fā)生。

　　知道自己有早產(chǎn)的可能之后，多點(diǎn)跟醫(yī)生溝通，以掌握新的進(jìn)展或情況。然后，在一出現(xiàn)異狀時就能立即會意，及早前來醫(yī)院接受診治。

　　此外，孕婦應(yīng)攝取合理的充分的營養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)豐富的魚、肉、蛋及豆類食品，多吃些新鮮蔬菜及水果。懷孕后期應(yīng)多臥床休息，并采取左側(cè)臥位，以改善子宮、胎盤的血循環(huán)，減少宮腔內(nèi)向?qū)m口的壓力。妊娠期間要節(jié)制性生活，妊娠7個月后應(yīng)避免性生活。發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前出血(主要是前置胎盤和胎盤早剝)和先兆早產(chǎn)征象應(yīng)及時請醫(yī)生診治。如能做到以上幾條，就可如愿以償“瓜熟蒂落”，避免“早產(chǎn)兒”出世。

　　如何避免早產(chǎn)的發(fā)生？

　　如果能夠阻止早產(chǎn)的發(fā)生，對孕婦和寶寶都有好處，因早產(chǎn)增加了孕婦和胎兒發(fā)生問題的機(jī)會。這對寶寶來說，尤其危險，因?yàn)閷殞毜姆闻K與其他器官、系統(tǒng)還沒有作好獨(dú)立生活的準(zhǔn)備，會引發(fā)難以挽救的后遺癥。因此，孕婦與醫(yī)藥人員務(wù)必設(shè)法讓寶寶準(zhǔn)時到達(dá)人間！

　　為了減少早產(chǎn)發(fā)生的機(jī)率，擁有下述經(jīng)歷的準(zhǔn)媽媽就必須接受更密集的產(chǎn)前檢查，預(yù)先做好“準(zhǔn)時”的準(zhǔn)備。

　　-曾有37周內(nèi)早產(chǎn)的紀(jì)錄。

　　-曾經(jīng)生下先天異?；蛴羞z傳疾病的胎兒。

　　-曾經(jīng)罹患或此次懷孕罹患妊娠糖尿病或妊娠高血壓。

　　-曾經(jīng)出現(xiàn)過血栓。

　　-生殖系統(tǒng)問題，如：子宮肌瘤、子宮頸閉鎖不全等。

　　-此次懷孕為多胞胎(包括雙胞胎)。

　　出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀，該怎么辦？

　　如不及時接受適宜的治療，則有可能發(fā)展成不可避免性早產(chǎn)，那時就很難挽回了。經(jīng)過適宜的治療，效果是較理想的。

　　葉培元醫(yī)生說，如果孕婦出現(xiàn)陣痛，醫(yī)生會給她注射阻止子宮收縮的藥物。此外，醫(yī)生也會為孕婦注射一種類固醇(Steroid)，這種類固醇可以幫助胎兒的肺部成長得比較快，以讓胎兒可以順利呼吸，進(jìn)而減少因?yàn)殡y以呼吸而引致的并發(fā)癥如白內(nèi)障、腦部缺氧?！斑@做法其實(shí)只是暫時阻止早產(chǎn)的發(fā)生，即早產(chǎn)可能是延遲一個星期才發(fā)生。

　　這等于寶寶擁有多一個星期的時間在子宮里繼續(xù)發(fā)育，這對于寶寶是有益的；如剛才所提：讓肺部和其他器官有足夠的時間成長。但如果我們只是給予止痛藥，讓寶寶遲一些出來，但它的肺功能還是像之前那般弱，那延遲的意義就沒有了?！?BR>