前不久,一位孕婦來我院產(chǎn)前診斷門診就診,她是高齡初產(chǎn)婦,由基層醫(yī)院介紹前來作羊膜穿刺胎兒染色體檢查。經(jīng)過詢問她的月經(jīng)史以及根據(jù)B型超聲檢查結(jié)果,我們發(fā)現(xiàn)該孕婦已懷孕26周,超過了羊膜穿刺的時間限制范圍。為此,我們只能遺憾地告訴她,不能為其做胎兒羊水染色體檢查來排除胎兒發(fā)生先天愚型的可能。
1、高齡孕婦(年齡不小于35歲); 2、不良生育史的孕婦,例如生育過先天性畸形、無腦兒、先天愚型以及其他染色體異?;純旱鹊脑袐D; 3、有反復(fù)流產(chǎn)、難孕、不能解釋的圍產(chǎn)期死亡(主要是多發(fā)性先天畸形)史的孕婦; 4、夫婦一方是染色體平衡易位攜帶者; 5、有家族性遺傳疾病史或夫婦一方患有遺傳疾病的孕婦; 6、孕期有可疑病毒感染的孕婦; 7、孕期使用有致畸藥物如抗腫瘤藥物、孕激素等的孕婦; 8、孕早期存在有害物質(zhì)接觸史如大劑量放射線、有害氣體等病史; 9、患有慢性疾病的孕婦,如胰島素依賴性糖尿病、癲癇、甲亢、自身免疫性疾病、慢性心臟病、腎臟病等; 10、產(chǎn)前母血篩查高危者,如先天愚型或NTD高危孕婦。 對于那些存在上述危險因素的孕婦,產(chǎn)前應(yīng)到醫(yī)院進行遺傳優(yōu)生咨詢,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)需要作必要的產(chǎn)前檢查。對于產(chǎn)前需要做羊水染色體檢查的孕婦,應(yīng)在懷孕16到20周期間到醫(yī)院就診,以免延誤羊膜穿刺的時間。此外,上海市第一婦嬰保健院、上海市產(chǎn)前診斷中心開展了先天愚型和神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前母血篩查項目,以確定哪些孕婦應(yīng)在產(chǎn)前做羊水染色體檢查,以排除先天愚型胎兒出生的可能性。母血篩查的時間必須在懷孕14周到20周以前。 因此當(dāng)你懷孕后,如果存在某些危害胎兒的危險因素時,別忘了及時到醫(yī)院進行產(chǎn)前遺傳優(yōu)生咨詢 |
指尖上的城市生活
給生活加點料
就是好用