嬰兒畸形可避免 婚檢孕檢一項(xiàng)不能少

       繼邯鄲連體嬰兒寶寶貝貝成功分身后，廊坊連體姐妹文文安安分身手術(shù)成功的消息，讓“連體嬰兒為什么頻頻出現(xiàn)”成了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。醫(yī)學(xué)專家分析認(rèn)為，連體嬰兒是新生兒畸形的一種，隨著環(huán)境不斷惡化，新生兒發(fā)生畸形的比例正在逐年增加。畸形嬰兒的出生不僅使弱小的生命飽受痛苦，還使家庭承受了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　-先天畸形兒逐年增多

　　連體嬰兒是一種極為罕見(jiàn)的妊娠現(xiàn)象，它是由單獨(dú)的一個(gè)受精卵分裂而成。河北醫(yī)大一院兒科主任李彥敏介紹，連體嬰兒的種類雖然千差萬(wàn)別，但醫(yī)生通常將他們分為顱部、胸腹、臀部、坐骨、臍部、雙頭等6種連體雙胞胎情況。文文安安屬于胸腹相連，與正常的單卵雙胞胎妊娠過(guò)程不同的是，受精卵在最初兩星期內(nèi)沒(méi)能完全分離，局部分離的受精卵繼續(xù)成熟，結(jié)果便形成了連體的胎兒。

　　連體嬰兒是一種罕見(jiàn)的先天畸形，在5萬(wàn)至10萬(wàn)次懷孕中有一例發(fā)生。胸腹相連常合并心臟連體，是連體嬰兒最常見(jiàn)的類型。35%的連體嬰兒屬于這種類型。而大多數(shù)連體胎兒在胚胎期就死亡了，能分娩下來(lái)的約為20萬(wàn)分之一。

　　連體嬰兒僅是新生兒先天畸形的一種，除此之外，還有無(wú)腦兒、兔唇、聾啞、四肢異常等。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)是出生缺陷、殘疾高發(fā)國(guó)家，出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)的先天畸形兒每年達(dá)20萬(wàn)至30萬(wàn)人，再加上出生數(shù)月乃至數(shù)年后才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷，每年先天殘疾兒出生數(shù)高達(dá)80萬(wàn)至120萬(wàn)人。近幾年我國(guó)新生兒每年因先天性異常導(dǎo)致的死亡率已經(jīng)由20世紀(jì)90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趨勢(shì)。

　　-致畸因素復(fù)雜多樣

　　近些年，連體嬰兒、無(wú)腦兒、兔唇、四肢異常等新生兒出現(xiàn)先天畸形的報(bào)道常常見(jiàn)諸報(bào)端，那么究竟是什么原因?qū)е滦律鷥撼霈F(xiàn)先天性畸形呢？李彥敏分析說(shuō)，新生兒先天畸形的原因很復(fù)雜，大多與病毒感染、藥物、環(huán)境污染等因素有關(guān)。

　　關(guān)鍵詞：病毒感染

　　目前，經(jīng)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，病毒感染可致胎兒畸形。已知可導(dǎo)致胎兒畸形的病毒有風(fēng)疹、流感、水痘、麻疹、天花、小兒麻痹、腮腺炎、肝炎、單純皰疹等病毒。在這些病毒感染中，以風(fēng)疹病毒對(duì)胎兒影響最大，常引起多種畸形，如造成胎兒的心血管、眼、神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)、骨骼等發(fā)生異常。懷孕早期患了風(fēng)疹，下一代中出現(xiàn)先天性心臟病及腦發(fā)育遲緩的幾乎占半數(shù)。

　　孕婦感染病毒越早，胎兒發(fā)生畸形的機(jī)會(huì)越大。嚴(yán)重時(shí)還可使胎兒在宮內(nèi)死亡，流產(chǎn)或早產(chǎn)。病毒通過(guò)各種途徑如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破損皮膚進(jìn)入血液，造成病毒血癥，并通過(guò)血液侵犯到胎盤(pán)及胎兒，形成宮內(nèi)感染，最后影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形。因此在妊娠早期避免風(fēng)疹病毒感染，對(duì)預(yù)防胎兒畸形很重要。

　　關(guān)鍵詞：空氣污染

　　現(xiàn)代居室的建筑與裝潢材料以及每日的做飯“煎、炒、烹、炸”都會(huì)釋放出一些有毒、有害氣體，如甲醛、二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等，孕婦吸入后，會(huì)干擾胎兒正常發(fā)育，容易生出有缺陷的嬰兒，尤其在妊娠早期影響更大。

　　家庭室內(nèi)的空氣質(zhì)量直接影響到孕婦和胎兒的健康，而室內(nèi)裝修材料和家具揮發(fā)出的有害氣體是導(dǎo)致室內(nèi)空氣不良的主要因素。如甲醛、苯和苯系物以及放射性物質(zhì)。這些有害物質(zhì)主要來(lái)自各種人造板、涂料、油漆和黏合劑、天然石材、瓷磚水泥等。相關(guān)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，婦女在懷孕期間吸入被污染的空氣，日后所生出的孩子很有可能患上心臟方面的疾病。這是科研人員首次確認(rèn)空氣污染與新生兒心臟疾病有某種關(guān)聯(lián)。目前，已有大量不利證據(jù)證明，空氣污染不僅是多種疾病的元兇，同時(shí)還可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)不良比例上升，其中包括連體嬰兒發(fā)生率的增加。

　　關(guān)鍵詞：體溫升高

　　發(fā)熱是常見(jiàn)的致畸因素。熱度越高，持續(xù)越久，致畸性越強(qiáng)。孕婦在懷孕期，不論是何種原因引起的體溫升高，例如感染發(fā)熱、夏日中暑、高溫作業(yè)、洗熱水澡等，都可能使早期胚胎受到傷害，特別是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受害最為明顯。

　　因此，早孕期要注意冷暖，盡量避免患發(fā)熱性疾病。發(fā)熱的致畸性常超過(guò)病源，例如細(xì)菌性感染，細(xì)菌常不致畸而發(fā)熱致畸；避免接觸發(fā)熱患者，少去空氣不潔、人員擁擠的公共場(chǎng)所；一旦發(fā)燒應(yīng)馬上去醫(yī)院及早降溫治療。其他造成體溫升高的問(wèn)題，如高溫作業(yè)、桑拿浴、熱盆浴等均不適于早孕婦女，孕早期均應(yīng)避免。

　　關(guān)鍵詞：用藥不當(dāng)

　　孕婦用藥有很多禁忌，應(yīng)注意避免濫用藥物，因?yàn)橛行┧幬飳?duì)胎兒危害較大甚至可導(dǎo)致胎兒畸形。致畸藥物很多，通常有以下幾類藥物：

　　抗生素類藥物。如四環(huán)素、土霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等。四環(huán)素、土霉素可造成胎兒短肢畸形，先天性白內(nèi)障，妊娠末期服用可造成兒童期牙釉質(zhì)發(fā)育不良；鏈霉素、慶大霉素類藥物可損害胎兒第八對(duì)腦神經(jīng)，導(dǎo)致先天性耳聾，還可損害腎臟功能；新霉素可使胎兒骨骼發(fā)育異常。

　　抗瘧藥。如奎寧、氯喹乙胺嘧啶，可致胎兒多發(fā)畸形。如耳聾，四肢缺損，腦積水等。

　　治療糖尿病類的藥物。如氯硫丙尿、達(dá)麥康、糖斯平等，可致肢體畸形，兔唇，死胎等。

　　巴比妥類及其他鎮(zhèn)靜催眠藥物。如苯妥英鈉、撲癇酮、安寧等，可致肢體、面部及腦發(fā)育畸形。

　　激素類藥物。如乙烯雌酚、黃體酮、雄激素、可的松?？诜茉兴幙芍绿荷称鞴倩?。如女胎男性化，陰蒂肥大，陰唇融合，男胎尿道下裂等畸形。

　　抗凝血藥物。如肝素、雙香豆素、阿司匹林、水楊酸等也可致畸，并可誘發(fā)出血性疾病。

　　另外，除了以上四種主要因素之外，吸毒和吸煙、酗酒、接觸放射線、情緒不好、疲勞受孕和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等因素都有可能增加新生兒發(fā)生畸形。調(diào)查顯示，蜜月旅游懷孕的夫妻先兆流產(chǎn)發(fā)生率和胎兒畸形發(fā)生率都比較高，原因在于旅游勞累易患某些疾病，如感冒、風(fēng)疹、腹瀉等，還有酒后受孕。而大量食用肉、魚(yú)、巧克力和甜食的孕婦，其體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，導(dǎo)致情緒易激動(dòng)，好發(fā)脾氣，胎兒容易發(fā)生唇裂、腭裂；多食動(dòng)物肝臟，孕婦體內(nèi)維生素A顯著增高，可影響胎兒心臟、大腦發(fā)育。

　　-孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎防新生兒致畸

　　每對(duì)夫婦都希望將來(lái)生一個(gè)健康的寶寶，雖然導(dǎo)致新生兒畸形的因素多種多樣，但只要注意防護(hù)，預(yù)防新生兒畸形還是有方法可遵循的。

　　謹(jǐn)慎度過(guò)致畸敏感期

　　孕早期是保證寶寶健康的第一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。李彥敏介紹說(shuō)，孕早期是指懷孕后1個(gè)月-3個(gè)月內(nèi)的一段時(shí)期，這一時(shí)期是寶寶重要組織、器官的分化期，此期對(duì)外界的不良刺激最為敏感，是胎兒畸形的高發(fā)期，所以孕早期的保健尤為重要。

　　一般來(lái)說(shuō)，如果已經(jīng)停止避孕，準(zhǔn)備懷孕，月經(jīng)一過(guò)期，應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查，越早診斷妊娠、越早開(kāi)始保健越好。加強(qiáng)孕早期保健可以預(yù)防致畸，因?yàn)橐话闳硕嘣趦纱卧陆?jīng)中間排卵。所以，受孕多在末次月經(jīng)后2周左右。

　　受孕2周，也就是閉經(jīng)4周時(shí)，由于月經(jīng)沒(méi)有超過(guò)1個(gè)月，一般人不容易知道自己已經(jīng)懷孕。這2周間胚胎還沒(méi)有分化頭顱、軀干、四肢、內(nèi)臟等。如果在此期間發(fā)生了什么對(duì)胎兒不利的事，問(wèn)題嚴(yán)重者也許會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡，進(jìn)而自然流產(chǎn)，患者可能不易發(fā)現(xiàn)。從受孕3周開(kāi)始，胚胎開(kāi)始分化頭顱、軀干、四肢、內(nèi)臟等，直到受孕8周胚胎已初具人形，稱為胎兒。如在此時(shí)期內(nèi)，也即閉經(jīng)5周-10周左右，發(fā)生不利胚胎發(fā)育的問(wèn)題，則會(huì)造成發(fā)育障礙而致發(fā)育異常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情況下，月經(jīng)一過(guò)期即應(yīng)按照懷孕對(duì)待，避免各種問(wèn)題，直至排除妊娠為止。

　　因此，在孕早期，孕婦應(yīng)注意避免受到以上胎兒致畸因素的影響。注意天氣變化，預(yù)防感冒，避免受到病毒感染和發(fā)熱；增加營(yíng)養(yǎng)，但也要控制營(yíng)養(yǎng)的量，切不可過(guò)于“大補(bǔ)”，孕婦的營(yíng)養(yǎng)與胎兒的發(fā)育密切相關(guān)，尤其懷孕早期的營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒腦的發(fā)育關(guān)系更為密切；孕婦應(yīng)戒煙戒酒，避免疲勞受孕。

　　孕期生病必須治療，但不得濫用藥物，因有些藥物對(duì)胎兒發(fā)育有不良影響。因此有病要請(qǐng)醫(yī)生治療，無(wú)論得的是什么疾病，均應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己已經(jīng)懷孕，以便醫(yī)生治療中注意選擇藥物。

　　避免先兆流產(chǎn)。懷孕后陰道有少量出血，可能是先兆流產(chǎn)，即使經(jīng)過(guò)治療，保住胎兒，也還有可能影響胎兒的發(fā)育。一旦已知道懷孕，應(yīng)避免房事。

　　避免接觸放射線物質(zhì)，放射線可以破壞胚胎組織，甚至可造成染色體的畸變。孕婦在工作中或生活中都應(yīng)注意盡量避免接觸有毒、有害物質(zhì)。例如農(nóng)藥、鉛、汞、鎘等物質(zhì)。職業(yè)接觸的物質(zhì)性質(zhì)不明時(shí)，可向醫(yī)生咨詢，以便能控制接觸時(shí)間、劑量等條件，做好防范工作，可不至貽害胎兒。

　　孕婦盡量不要住進(jìn)新裝修的房間，避免受到有毒氣體的侵害。新房裝修時(shí)一定要注意裝修材料的選擇，盡量選用無(wú)毒和少毒材料；購(gòu)買新家具時(shí)，最好通風(fēng)一段時(shí)間再用，讓家具里的有害氣體盡快釋放。盡量不要把內(nèi)衣、睡衣放在里面。布藝沙發(fā)不但要注意面料，還要注意內(nèi)填充物和黏合劑有沒(méi)有污染物質(zhì)。同時(shí)要防止家庭和寫(xiě)字樓中電磁波對(duì)人體的危害，一定要與電器保持一定距離。

　　孕婦平時(shí)宜適當(dāng)休息，不能過(guò)度疲勞。保持良好的心情，要注意避免精神刺激，如不看恐怖電影等。

　　提倡婚檢、孕期篩查

　　避免出現(xiàn)新生兒畸形，還在于人們的保健觀念。李彥敏認(rèn)為，為了自身和后代的健康，應(yīng)做好婚前、孕期的衛(wèi)生保健和疾病篩查。

　　雖然目前不強(qiáng)制實(shí)行婚前檢查了，但對(duì)于有家族遺傳史的人，應(yīng)進(jìn)行孕前遺傳咨詢和遺傳學(xué)檢查，產(chǎn)前篩查和異常染色體篩查，產(chǎn)前進(jìn)行甲胎蛋白血清生化檢查和神經(jīng)管畸形篩查等。

　　懷孕16-24周進(jìn)行超聲檢查，70%-80%的胎兒畸形可以被查出來(lái)，20%的通過(guò)對(duì)羊水、基因等實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)也可以篩查出來(lái)。比如，B超對(duì)胎兒唐氏綜合征的早期診斷就有輔助作用，但確診還要靠染色體篩查來(lái)斷定。李彥敏提醒準(zhǔn)父母?jìng)?，在胎兒逐漸成形時(shí)期，應(yīng)通過(guò)B超進(jìn)行產(chǎn)前檢查，避免X射線、核磁共振等檢查，以確保胎兒安全。