兒童多動癥：專家為您揭密

          家里的寶寶總是好動，看動畫片也是手腳不停；一會兒沒看住，就上了窗臺。于是父母們開始頭疼不已：寶寶是不是患了“兒童多動癥”？北京安定醫(yī)院的鄭毅教授提醒父母注意，兒童多動與多動癥是有區(qū)別的。

　　“多動癥”不一定會多動

　　鄭教授說，有的孩子“不動”也是多動癥。最新觀點(diǎn)認(rèn)為，多動癥的核心問題是注意力不集中，多動是次要的，即使沒有身體多動的外在表現(xiàn)，只要注意力不集中的問題長期而明顯，也應(yīng)注意是否有多動癥的可能。這種“不動”的多動癥特別具有隱蔽性，往往不被家長們發(fā)現(xiàn)。

　　據(jù)鄭毅教授估計(jì)，在中國14歲以下的3億兒童中多動癥患兒約有1000萬，得到及時(shí)和正確診治者不到10%。如果寶寶患有多動癥卻又沒有得到正確診斷和合理治療，將來孩子還會產(chǎn)生厭學(xué)等問題，所以需要早期識別與防治。

　　多動癥患兒：男孩多于女孩

　　多動癥是指兒童表現(xiàn)出與年齡不相稱的、明顯的注意力不集中、活動過多、任性沖動和學(xué)習(xí)困難等主要特征的一組綜合征，是頗常見的兒童行為問題。由于病因尚不清楚，所以臨床表現(xiàn)多樣。

　　多動癥一般在6歲前起病，患病者男孩多于女孩，診斷主要依據(jù)老師及父母提供的病史、臨床表現(xiàn)形式和心理測驗(yàn)結(jié)果。鄭教授說，我們可以把人的大腦的額葉皮質(zhì)比喻為大腦的首席執(zhí)行官，負(fù)責(zé)篩選、調(diào)節(jié)各種輸入的感覺信息。正常情況下，這個(gè)“總分類機(jī)”吸收信息后，將它們進(jìn)行綜合，然后發(fā)送到合適的中心。這一切在一瞬間就可完成。而多動癥患兒的這個(gè)首席執(zhí)行官不夠活躍，因此，他的大腦就缺乏正常恒定的排序、分類、抑制、聚焦的能力。因?yàn)槌啥训母杏X信息沒有被分類，這個(gè)人就好像被一股奔涌的洪水所控制。

　　五大因素導(dǎo)致兒童多動癥

　　鄭教授分析，引起多動癥的原因很多，目前仍無定論，概括起來主要有五個(gè)

　　1.精神發(fā)育受損或成熟延遲。此類兒童行為較幼稚，動作笨拙，協(xié)調(diào)性差。孩子的母親在孕期或圍產(chǎn)期時(shí)并發(fā)癥較多。

　　2.遺傳、素質(zhì)因素。許多多動癥兒童的父母小時(shí)候也多動；不少母親反映患兒在胎兒期就好動，出生后好哭，入睡困難，進(jìn)食不好，難以照顧。

　　3.生物化學(xué)及代謝因素。經(jīng)大量研究證實(shí)，多動癥兒童中樞單胺類受體(一種神經(jīng)介質(zhì)，起傳遞大腦信息的作用，是與精神活動密切相關(guān)的化學(xué)物質(zhì))更新較慢；也有研究發(fā)現(xiàn)，維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動行為有關(guān)。

　　4.金屬元素中毒。鉛中毒是比較流行的理論，但并非同一種情況的孩子都多動，所以這一因素還有待進(jìn)一步研究。

　　5.社會、家庭、心理因素。不良的社會環(huán)境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導(dǎo)致兒童注意力不集中、多動。

　　兒童多動癥九種表現(xiàn)形式

　　1.需要安靜的場合，他卻難以安靜，常動個(gè)不停。

　　2.容易興奮和沖動。

　　3.注意力難以集中，極易轉(zhuǎn)移。

　　4.做事常有始無終。

　　5.話多，好插話或喧鬧，常干擾其他兒童的活動。

　　6.難以遵守集體活動的秩序或紀(jì)律。

　　7.情緒不穩(wěn)，提出的要求必須立即得到滿足，否則就會產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

　　8.學(xué)習(xí)成績差，但不是由智力障礙引起的。

　　9.動作較笨拙，精細(xì)運(yùn)動技能差。

　　鄭教授提醒父母，多動癥的診斷是個(gè)綜合判斷的過程。孩子的心理活動與成人明顯不同，偶爾出現(xiàn)以上某種現(xiàn)象是很普通的。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子多動，一定要請兒童精神科醫(yī)生進(jìn)一步診斷。

　　兒童多動癥如何應(yīng)對

　　鄭教授認(rèn)為，治療兒童多動癥除了進(jìn)行必要的藥物治療外，家庭治療更為關(guān)鍵。據(jù)他分析，作為家庭系統(tǒng)中的一員，孩子出了問題，反映出家庭問題，如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時(shí)，家里有多動癥患兒，也常常會導(dǎo)致大人之間關(guān)系緊張。因此，在采取防治措施時(shí)，其他家庭成員也應(yīng)接受咨詢。多動癥是一種生理和心理缺陷，對待多動癥患兒，首先應(yīng)具有正確的養(yǎng)育態(tài)度，然后才能有效地付之行動。

　　1.合理組織安排孩子的生活，幫助他制定家里以及學(xué)校關(guān)于行為、家務(wù)、作業(yè)的計(jì)劃。

　　2.開始時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要定得低一點(diǎn)兒，然后逐漸提高。

　　3.給予孩子及時(shí)、經(jīng)常、有力的反饋。獎懲方法要因人而異，要做到確實(shí)有效，要以鼓勵為主。

　　4.安排適度的體育活動，對于孩子過剩的精力以合理疏泄，并加強(qiáng)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

　　5.加強(qiáng)學(xué)校和家庭的聯(lián)系，既不歧視孩子，也不以有病為借口過分遷就孩子。

　　6.合理安排教育時(shí)間和內(nèi)容。

　　7.不要喋喋不休，對孩子提出各項(xiàng)要求時(shí)語句要簡短清晰。