新生兒顱內(nèi)出血的防治

　　新生兒顱內(nèi)出血是指由于缺氧或分娩時(shí)產(chǎn)傷，使顱內(nèi)毛細(xì)血管通透性改變或血管破裂，血液外滲，造成的顱腦內(nèi)出血。顱內(nèi)出血的表現(xiàn)為嘔吐、尖聲哭聲、呼吸不規(guī)則，甚至頻繁抽風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的表現(xiàn)；嚴(yán)重者則有嗜睡、昏迷、肌張力低下、呼吸變慢、肢體厥冷等抑制的表現(xiàn)。嚴(yán)重的顱內(nèi)出血常是新生兒死亡的主要原因之一，存活者則可能遺留腦性癱瘓、癲癇、腦積水、智力發(fā)育不全等后遺癥。 　　　

　　對(duì)本病應(yīng)重在預(yù)防，如認(rèn)真做好孕期保健，防止早產(chǎn)，及早發(fā)現(xiàn)并糾正異常胎位，分娩時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)積極、主動(dòng)地配合助產(chǎn)等環(huán)節(jié)，均可減少顱內(nèi)出血的發(fā)生。

　　顱內(nèi)出血一旦發(fā)生，則應(yīng)視為高危兒，并送到新生兒監(jiān)護(hù)室受監(jiān)護(hù)治療，治療主要包括以下措施：

　　1. 鎮(zhèn)靜、止痙、防止繼續(xù)出血；

　　2．降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦細(xì)胞；

　　3. 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，保證熱量和液體供給；

　　4．預(yù)防和治療肺部感染。

　　由于急救醫(yī)學(xué)和監(jiān)護(hù)設(shè)施的不斷進(jìn)步，目前顱內(nèi)出血的病死率已大大下降，對(duì)存活兒加強(qiáng)早期的神經(jīng)行為干預(yù)，及早給予教育和誘導(dǎo)，可有效地減少或避免智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，減少傷殘率的發(fā)生。