新生兒頭顱血腫與產(chǎn)傷

　　新生兒產(chǎn)傷常因困難的產(chǎn)科手術(shù)、產(chǎn)程延長或分娩時處理不當(dāng)而引起，常見的有新生兒顱內(nèi)出血、新生兒骨折及周圍神經(jīng)損傷等。頭顱血腫是最常見的產(chǎn)傷，是由于分娩時新生兒顱骨骨膜下血管破裂、血液積留在骨膜下出現(xiàn)局部血腫。多發(fā)生于胎頭負(fù)壓吸引、產(chǎn)鉗手術(shù)助產(chǎn)的情況下，亦可在自然分娩的新生兒中見到。

　　血腫多位于頂骨，偶可見于枕骨和額骨。一般在產(chǎn)后數(shù)小時甚至數(shù)天內(nèi)逐漸增大。這種血腫一般局限在相應(yīng)顱骨界限內(nèi)，不超過骨縫，以此可與因胎頭下降時受壓造成的胎兒頭皮水腫相鑒別。

　　頭顱血腫的吸收較慢，常需數(shù)周才能完全吸收，有的可機(jī)化后形成局部硬塊持續(xù)數(shù)年，一般不需特殊處理。切不可在血腫處揉搓或針刺抽血，以避免繼發(fā)感染。護(hù)理對早期可作局部冷敷，防止血腫的繼續(xù)增大，同時應(yīng)注意調(diào)整嬰兒體位，避免血腫處受壓。